名　前 　（例：市原　花子）
性　別
郵便番号 　（例：123-4567）
住　所 　全角かな
E-Mail 　半角英数
電話番号 　（例：123-456-7890）
学年又は職業 　その他の場合→
高校名 （例：○○高等学校）
志望コース
希望内容 体験入学希望
仕事の学び場希望（７月２６日〜３０日・理容のみ）
学校見学希望
卒業生による特別講義
　　体験入学、学校見学を希望した方は、希望日をご記入ください。
　 月